Offerte aanvraag elektriciteit en gas

Dit is een vrijblijvende offerteaanvraag.
Belangrijk voor het opstellen van de offerte is dat u dit formulier zo volledig mogelijk invult. Velden met een * zijn verplichte velden.

Algemene klantgegevens
Huisnr. Toev.
 
 
 
Type aanvraag

Gegevens elektriciteits aansluiting
Huisnr. Toev.
 
 
 
Meter type
Totaal  
Gegevens gas aansluiting
Huisnr. Toev.
 
 
Financiële gegevens
 
Contractgegevens
  Prijzen elektriciteit
  Tarieven Tarieven Tarieven
       
Piek      
Dal      
Enkel      

Prijzen zijn excl. BTW, energiebelasting en netwerkkosten.
Tarieven in € / kWh voor klein zakelijke aansluitingen (t/m 3 x 80 A).
Prijzen gas
  Tarieven   Tarieven
               
Regio 1

 

 

 

 Regio 6

 

 

 
Regio 2

 

 

 

 Regio 7

 

 

 
Regio 3

 

 

 

 Regio 8

 

 

 
Regio 4

 

 

 

 Regio 9

 

 

 
Regio 5

 

 

 

 Regio 10

 

 

 

Prijzen zijn excl. BTW, netwerkkosten en incl. regiotoeslag.
Tarieven in €ct/m³ voor klein zakelijke aansluitingen (t/m standaard jaarverbruik van 170.000 m³).
Vastrecht per jaar € 18,00
Einddatum contract *

Vragen / opmerkingen
Niet alle verplichte velden zijn ingevuld.